Resumen Seminario Aborto Terapéutico

Embarazo

Es un periodo que se extiende desde la implantación del embrión hasta el parto, en donde se producen cambios en la madre que permiten el desarrollo del feto, dura alrededor de 40 semanas y se divide en 3 trimestres, siendo el primer trimestre en donde se encuentra el mayor riesgo de aborto espontaneo. 

Los síntomas más comunes que se presentan en el embarazo son: amenorrea, fatiga, nauseas, vómitos y polaquiuria, sin embargo para una confirmación diagnóstica debe existir presencia de hormona HCG en plasma. 

Diversos factores aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo, como por ejemplo embarazos múltiples que se generan por la reproducción asistida. 

Aborto

Es la muerte y expulsión del feto antes de las 23 semanas de embarazo, pudiendo ser un aborto completo en donde se expulsa con el feto la placenta y las membranas, sin embargo si se produce después de 23 semanas hasta las 28 semanas de embarazo es un parto inmaduro y el Parto prematuro es aquel que se realiza después de las 28 semanas. 

Clasificación del aborto según sus causas:

· Aborto espontaneo o natural: Es lapérdida de un embrión o feto no provocado intencionalmente, antes de las 20 semanas de gestación. 

· Aborto provocado: Se realiza procedimiento para poner fin a un embarazo mediante cirugía o con medicamentos, cuanto más avanzado esté el embarazo, más complejo es el procedimiento y mayor será el riesgo

· Aborto terapéutico: Es un tipo de aborto provocado o inducido, como medio para mejorar la salud de la madre, justificado por razones medicas 

· Aborto indirecto: Se debe a alguna terapia realizada a la madre, que como consecuencia lleve al aborto.

· Aborto por indicación médico-legal: En los casos en que el derecho interno de cada país prevé la no imposición de una pena por tal motivo.

· Aborto electivo : Ante situaciones de fuerza mayor

El aborto terapéutico puede ser inducido de diversas maneras dependiendo de:

· Tiempo de gestación

· Desarrollo del embrión o feto

· Salud de la madre

· Contexto socioeconómico

Consecuencias del aborto

· Consecuencias físicas: Hemorragias, Perforaciones del útero, Peritonitis y Septicemia

· Consecuencias psicológicas: Nerviosismo, Llanto e Insomnio

Estado legal del aborto en América Latina y el Caribe

De los 34 paises que conforman la región en siete se encuentra prohibido, en otros ocho países es permitido solamente para salvar la vida de la mujer; y unos cuantos países permiten el aborto en casos de violación o por malformación fetal.

Solamente en seis países el aborto es legal en términos generales, permitido ya sea sin restricción o por razones socioeconómicas. 

Aborto en Chile

El aborto se encuentra prohibido por dos disposiciones:

· Código Penal de Chile de 1984: artículos 342 a 345.

· Código Sanitario: artículos 119 y siguientes. que pasó a prescribir lo siguiente: "No podrá ejecutarse ninguna acción cuyo fin sea provocar el aborto", prohibiéndose el aborto en cualquier supuesto, incluyendo la violación y la vida o salud de la madre.

Aspectos Éticos y Legales

Principios éticos

Constructos éticos del cuidado

• Compasión: es indispensable, mayormente ante la situación de tener una madre con complicaciones en el embarazo o intención de abortar.

• Competencia: siempre debe estar totalmente presente, ya que como profesionales de la salud tenemos que tener el conocimiento para informar de lo que significa abortar, sus consecuencias, y además brindar apoyo y contención.

• Confidencialidad: respetar la privacidad y decisión del otro, resguardando su información a través de la relación enfermera-paciente.

• Confianza: tiene que haber un ambiente de intimidad, para que la madre pueda expresar dudas y sentimientos. Que se forme una instancia de reciprocidad. Además la mamá debe tener confianza en las competencias del profesional, que en lo que le aconseje será lo mejor para su salud.

• Conciencia: en el caso de la opción de un aborto, hay que tener muy clara la postura que uno tiene frente al tema, dado que es una opción difícil de tomar para cualquier persona, por la connotación decisiva que conlleva. Estamos poniendo en juego una vida, por ende hay que pensar en las consecuencias.

Enfoque principia lista

• Principio de Autonomía: Este principio establece que es el paciente quien decide qué es lo mejor para él, en nuestro país si la paciente desea realizarse un aborto terapéutico este le será negado por lo que el principio de autonomía se ve vulnerado.

• Principio de Beneficencia: El principio de Beneficencia establece que todo acto debe ser benéfico para el paciente, a partir de esa definición entendemos que lo más benéfico para el paciente sería salvarle la vida, a costa de una interrupción del embarazo. Sin embargo, en nuestro país esta acción está penalizada.

• Principio de No Maleficencia: Este principio establece no hacer daño, por lo tanto siempre se busca continuar normalmente con el embarazo, si la salud de la madre lo permite.

• Principio de Justicia: Este principio establece que las personas deben ser tratadas en igualdad de condiciones. Por lo tanto, ambas personas, tanto la paciente como el ser humano que lleva en su vientre, tienen derecho a la vida.

Dilemas Éticos

1. Interrupción terapéutica para beneficio de la madre

2. No interrumpir el embarazo de forme terapéutica

Las situaciones a las cuales nos podríamos enfrentar son: 

a) Se muere la madre (y por tanto el Feto)

b) Se agrava patología de base

c) Se provoca un grave trastorno psico-social

3. El hecho de que el feto presente algún defecto físico, por ejemplo anencefalia, ¿no deja de ser persona?